保险理赔请律师保险程序是什么
时间:2024-04-25 03:09:45 121人看过 来源:法律编辑整理

1、立案勘查当保险公司接获出险通知之际,应立即派遣专员前往现场进行详细勘查,深入了解损失状况及其成因,并且严格检查保险单据,确保事项得以妥善记录并立案处理。

2、审核证明文件及相关资料保险公司应对投保人、被保险人受益人所提交的各类证明文件以及相关资料进行严谨的审核,以确认保险合同的有效性,保险期限是否已经到期,受损的是否为保险财产,索赔人是否具备主张赔付的合法权益,以及事故发生的地点是否在保险公司所承保的范围之内等等。

3、核定保险责任当保险公司收到被保险人或受益人提出的赔偿或给付保险金的申请时,需在对事实真相进行详尽查验以及对各项单证进行全面审核之后,迅速做出是否应该承担保险责任以及具体承担何种程度责任的核定,同时将核定结果告知被保险人或受益人。

4、履行赔付义务在核定责任的基础之上,对于属于保险责任范畴的案件,保险公司应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金额达成相关协议后的十个工作日内,切实履行赔偿或给付保险金的义务。若保险合同中对保险金额及赔偿或给付期限有所明确规定,则保险公司须按照保险合同的约定,全额履行赔偿或给付保险金的义务。

《中华人民共和国保险法》

第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。

投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。

保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费

保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

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