医保卡钱不够了自费的部分可以报销，具体如下：

1、即使医保卡内一分钱也没有，只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的，只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付；

2、需要注意的是，从个人账户里扣除金额是因为不能报销，需要个人支付，医保卡里的钱属于个人消费使用，如果本人愿意，可以用来支付个人支付部分，不再报销。医疗保险是这样的，在出院结算的时候，对可以报销的部分进行报销，不能报销的部分要自费。

如果医保卡里有余额，可以用个人账户余额支付自费部分，如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的，当需要住院治疗时，其实不用“个人账户”上的钱。所以即使用完了，也不影响享受住院待遇。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

308自费医保能报销吗

激光治疗属于美容范畴，一般不能用医保报销。308激光可以用来治疗牛皮癣、白癜风等疾病，也可以用来治疗一些色素减退性疾病。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。