个人账户的基本使用范围个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药所发生的,符合基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施目录范围内的医疗费用。
一、医保个人账户和健康账户的区别
医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后,可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费。门诊刷卡结算,首先使用个人账户金额支付。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的,健康账户金额均可支付。
二、医疗保险的接入中能报销吗?
医保待遇享受状态是待遇正常,就可以正常使用医保卡。
使用医保卡的条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
三、医保的个人账户是什么意思
医保个人账户的意思是用于门诊、急诊的医疗费用,定点零售药店购药的费用,基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用,超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。在社保中分单位缴费部分和个人缴费部分,单位缴费就进入统筹帐户,个人缴费进入个人账户,如养老险单位缴员工工资的百分之二十就进行统筹帐户,员工缴的百分之八就进入个人帐户。
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