医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用帐户。医保个人账户如何建立、使用、转移、注销、结息呢?详细解答请看正文。
一、为什么要建立个人账户?
社会统筹和个人账户相结合是我国基本医疗保险制度的一个基本原则和突出特色。
建立个人账户的目的,一是为参保人员用于支付门诊或小病医疗费用;二是通过明确个人账户的个人所有权来促使个人约束自己的医疗消费;三是鼓励个人积累和节约使用账户资金,以应付将来年老、大病时的医疗费用支付风险。
二、个人账户如何建立?
统账结合基本医疗保险基金分为社会统筹基金和个人账户,个人账户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。
市医保中心在参保人员办理统账结合基本医疗保险手续并按规定缴纳保险费后,为参保人员建立个人账户。
个人账户建立后有何凭证?
医疗保险个人账户以医保卡为载体,参保人员持卡就诊、购药。
参保人员可以使用医疗保险卡,在医疗保险查询设施上查询其个人账户资金的计入、支出和结余等情况。对个人账户计入或者支出资金金额有异议的,可以向市医保经办机构提出,经核实后作出相应的更正处理。
个人账户资金是个人的吗?
个人账户的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转下年度使用及转移、继承,但不得提取现金或挪作他用。
三、个人账户划入
个人账户何时开始划入?
已参加统账医保的在职和退休人员,由市医保中心于每年年初按规定比例一次性划入全年额度。
新参保人员在办理参保手续的次月,一次性划入从参保缴费起始月至本年底的个人账户。
个人账户的划入比例是多少?
参加统账结合基本医疗保险的人员,根据申报的缴费基数和退休金总额,45周岁以下按4%划入;45周岁(含)以上至退休前按5%划入;退休人员按6%划入。
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