职工医保生宝宝如何报销.
时间:2024-03-23 14:39:49 336人看过 来源:互联网

一、职工医保生宝宝如何报销.

关于医保报销之实际操作程序:

首要环节,须进行报销申报与受理。所谓的“生小孩医疗保险”系由用人单位全权负责缴纳,职工本人无需承担费用。据此,在进行生育保险报销申请之时,同样需要由用人单位或劳务保障服务机构的专职人员协助代为上报。

其次,在报审过程中,当地的社会保险总署生育部门在接收到职工所在单位或者劳务保障服务人员交付的报销申报材料之后,必须立即展开前台的资格审查及文件核实工作。接下来,则是进行待遇核定和结算。一旦收到受理回执单,在女职工休产假的起始期一个月之内,由其所属的用人单位或者当地的劳工保护部门的工作人员持相关报销凭证,前往当地的社会保险总署的生育保险窗口,为生育保险报销事宜进行办理。

最后,便是待遇划拨的重要步骤。经由当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销凭证进行审核无误后,便可计算出应支付予职工的医疗保险待遇额度。

《企业职工生育保险试行办法》第六条

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;

其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

二、职工医保生育报销比例是多少

职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保生宝宝如何报销.”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第六章 生 育 保 险  第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

全文1.1千字,阅读预计需要4分钟

不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案

继续阅读
本地专业对口律师
北京
#法律综合知识 最新知识
针对职工医保生宝宝如何报销.您还没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助

1对1在线咨询

8秒前,138***54用户咨询成功
马上提问
针对职工医保生宝宝如何报销.您还没弄清楚,在线问专业律师,让律师告诉您快速方案吧
  • 章法律师

    章法律师

    律所主任

    评分:5.0

    服务人数:487

    在线咨询
  • 张丽丽律师

    张丽丽律师

    专职律师

    评分:5.0

    服务人数:343

    在线咨询
  • 张神兵律师

    张神兵律师

    合伙人

    评分:5.0

    服务人数:590

    在线咨询
内容已经到底了,还没找到答案?
在线问问律师吧,最快3分钟内有答案!
11,079 位律师在线 累计服务 3,700万 人次
立即提问

他们的问题正在被解答:

朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办法...