协议编号XXXXX

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：雇主------XXX有限公司（以下简称甲方）及其雇员------XX（男性，出生日期：X月X日，X身份证号码：XXXX，注册地址：XX省XX村XX市，籍贯：XX，以下简称乙方）劳动合同关系从一月份开始。p>乙方于年月日发生了一次工伤事故，造成人身伤害。事故发生后，甲方立即为乙方采取积极的医疗救护措施，并承担乙方在医疗期间发生的所有医疗、护理等相关费用。乙方工伤医疗期满后，经劳动能力鉴定相关部门依法认定为“x级残疾”

乙方主动解除与甲方的劳动合同。因此，甲方也尊重自己的意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方同意自X日起终止劳动合同关系。双方依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下协议：，并在此签署本协议，共同遵守本协议第1条：乙方确认，在签署本协议之前，甲方已向乙方交付由“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残津贴”，即乙方本人x个月的工资，即人民币（￥）

第二条：自本合同签订之日起三个月内，甲方应向乙方支付“一次性工伤医疗补贴”和“残疾就业补贴”等工伤福利，第三条：乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的金额，包括本协议签订时的人民币元、x年末的人民币元、x年末的人民币元。乙方收到相应款项后应在收款凭证上签字；否则，甲方有权拒绝支付

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得再就本次工伤要求甲方依法享有的其他工伤福利，也不得主张与劳动关系有关的任何其他权利。双方之间没有其他争议

第5条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，甲方应向相关部门备案一份

用人单位（甲方）：（盖章）

代表：（签字）

员工（乙方）：（签字）

签订日期：年月日

延期阅读

虽然劳动合同尚未签订，但员工与公司存在劳动关系，因此可以申请工伤鉴定，并对工伤认定为工伤后的进行认定，按照考核等级标准确定赔偿金额。他提醒，如果你不签订劳动合同，想要证明存在劳动关系，你需要提供劳动关系存在的证据，如证人证言、工作服、通行证、记录、单位盖章的书面材料、考勤记录、病历和发票迅速处理的“轻微工伤”应同时满足下列条件：

（一）工伤事故发生时，用人单位及其受伤职工已参加工伤保险

（2）工伤事故符合《工伤保险条例》第14条的规定员工遭受的伤害程度较轻，在伤害情况稳定后，无法达到《员工工伤和职业病致残等级》（GB/T16180-2006）

（4）中规定的残疾等级标准治疗结束后的医疗费用总额不超过2000元

（五）用人单位和受伤员工对事故的性质、过程、伤害程度和治疗总额无异议，同意申请快速治疗