参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲直接向医疗保险机构申报。办理程序:
1、受理。
2、费用审核。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
一、两种慢病只补助一个病种吗
如果同时患有两种以上符合病种规定的慢性病,本人只能选择一种进行申报回。只要按时足额缴答纳基本医疗保险费,基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保职工或居民,均可申报严重慢性病门诊报销待遇。申请时,由二级以上定点医疗机构临床医师根据参保人员病情填写申请表,并提供加盖医院公章的诊断证明、与申报病种有关的近期医疗资料,然后由医保经办机构从严重慢性疾病鉴定专家库随机选择专家,通过“盲评”方式组织评审。恶性肿瘤每季度评审一次,其他病种每年评审一次。
二、伤残鉴定一定要在本地做吗
异地做伤残鉴定也是有效的,但最好是在当地的司法鉴定机构评残。交通事故伤残等级鉴定材料要求:
(1)委托书;
(2)病史资料:门诊病历原件及复印件;住院病史:入院记录(大病历)、手术记录、出院小结等,由医院盖章,多次住院的均需复印并加盖印章;X光片、CT片、MRI(核磁共振)片、其它主要辅助检查及实验室检查报告单和受伤部位的近期复查资料;治疗费用清单原件(医疗费合理性审查案例);必要时提供完整的住院病史;
(3)交通事故认定书;
(4)被鉴定人身份证复印件;
(5)以往所做过的鉴定报告复印件;
(6)起诉书复印件以及鉴定申请书或重新鉴定申请书(法院委托的案例);
(7)送检材料清单一式二份。
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