新农合报销比例
时间:2023-06-14 10:26:17 106人看过 来源:互联网

一、农村合作医疗门急诊报销比例

(一)普通门急诊报销比例

1.一级及以下定点医疗机构:报销50%、

2.二级定点医疗机构:报销20%、

3.门诊限额:700元、

4.累计门诊支付限额:1000元。

(二)未成年人意外伤害报销比例

1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、

2.年度最高支付限额8000元。

(三)生育补助报销比例

1.生育补助金:500元、

2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。

二、农村合作医疗住院报销比例

(一)农村合作医疗起付线

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。

(二)农村合作医疗报销比例

1.未成年人农村合作医疗报销比例

可报医疗费用农村合作医疗报销比例

起付线以上—10000元75%

10000元以上—30000元80%

30000元以上至可报费用最高限额90%

市内二级定点医疗机构100%

三级定点医疗机构80%

市外二级及以上定点医疗机构75%

2.成年人农村合作医疗报销比例

医院等级农村合作医疗报销比例

市内一级及以下定点医疗机构80%

市内二级定点医疗机构75%

市内三级定点医疗机构60%

市外二级及以上定点医疗机构55%

三、农村合作医疗大病报销比例

1.报销起付线:2.5万元、

2.报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。

农村合作医疗报销时间

要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。

农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程

四、农村合作医疗报销流程

(一)报销所需材料

1.身份证或户口簿原件及复印件、

2.新农合医保卡、

3.门诊病历、出院小结原件及复印件、

4.医疗费用原始收据、

5.费用明细清单、

6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件

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