社保去医院报销的比例
时间:2023-03-24 14:33:37 468人看过 来源:互联网

一、社保卡医院报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人社保卡报销比例50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、社保卡去医院的时候怎么使用

参保人去医院看病时需提供社保卡挂号,然后拿挂号单去就诊科室看病,当医生开出检验单、处方单后直接刷社保卡支付,大部分都会在卡里扣。一些特殊的检查项目和药品可能要自己付一部分钱。当卡里的钱扣完后,需要自负费用。

三、山东医院新农合报销比例多少

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

四、去医院看病社保卡怎么用

参保人员到定点医院看病时,挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡;交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,属于医疗保险基金支付范围的,卡内直接扣除,有些药物不属于医疗保险支付范围的,自付现金。

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