参加了医疗保险的抚顺市民在产生医疗费用后是可以按照一定比例进行医保报销的。那么,抚顺医保报销比例是多少?在职人员住院治疗费用最高报销98%,而特殊病种如高血压和类风湿性关节炎报销75%;退休人员住院治疗费用最高报销100%。
在职人员住院治疗费用报销标准是,起付线以上至2万元报销93%;2万元至4万元报销96%;4万元以上报销98%;退休人员住院治疗费用报销标准是,起付线以上至2万元报销95%;2万元至4万元报销98%;4万元以上报销100%。
凡属恶性肿瘤化疗放疗、慢性肾功能衰竭的透析、糖尿病及并发症、高血压、类风湿性关节炎、冠心病等20类自治区基本医疗保障门诊特殊病目的情况,由城镇居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,统筹资金支付比例为75%、个人担负25%,其统筹支付金额与住院统筹支付金额合并计入城镇居民基本医疗保险基金年度最高支付限额内。
抚顺医保报销,根据参保人员不同程度的医疗费用和治疗项目实行不同报销比例。其中,一个年度内,参保人员住院治疗产生的费用按规定可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元,超出部分还可按规定享受最高22万元的大额医疗费商业补充保险。
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