医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

法律依据：

《病历书写基本规范》第十条

对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

一、患者家属知情权如何保障

确保公正地认定医疗措施的科学性、必要性，使公众放心地接受法律对医生紧急处断权的制度安排。在这方面，对患者而言，也许主刀医生由于涉嫌无法信任、家属甚至再公正的法官也由于不懂医务而无法信任。事实上，在全世界的法律纠纷中，医疗侵权都是一个棘手的难题。然而，域外成功经验的启示是：惟有专业和独立的医疗事故裁决机制，方能担当重任，也是解决当前公众医疗知情权焦虑的关键。

专业和独立的医疗事故裁决组织，应当由艺高德劭的医生和律师组成。前者精通医疗业务，能够判断在当时症状下，患者是否应当被采取紧急措施以及该措施是否适度；后者则从法律角度，衡量相关做法是否在法律允许范围之内。

当然，这两种专业人士都应严守回避原则，而且以声誉和公众形象为资本，对自己的判断负个人责任。为了确保专业，医疗事故裁决组织应当按照医学专业设立；为了确保独立，这一组织不应按照卫生行政管理模式设立；为了确保负责，这一组织成员每人都有投票权，且每人所持意见和正反投票比例都应充分公开；为了确保权威，这一组织作出的医疗责任裁决将自动生效，其有效性只接受司法审查，而不受行政或者其他干预。