三年前住院医保报销情况如何?
时间:2023-07-06 22:25:24 311人看过 来源:法律编辑整理

前两年的医保单据一般不给报销了,因为医保是一年一结算的。如果不是住院,数额又不大,也不必费事了;如果是住院的,数额很大,可以申请当地医保局,看能不能给予一定的照顾,医保局根据结余情况,也许会给大额的住院患者解决一点困难。

住院医保能报销多少

先来看公式:

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)报销比例最高报销额

起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;

最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;

自费部分即超出社保目录外用药、项目等,社保不能够报销的部分。

住院通常指需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用,待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。

医院的级别越高,报销的比例往往越低。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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