职工医保新政策内容
时间:2023-08-05 21:04:20 270人看过 来源:法律编辑整理

2018农村医疗保险的清算范围是什么?1、门诊补偿:(1)村卫生室和村中心卫生室诊察60%,每次诊察处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.射线透视.照片.检查.理疗.针灸..核磁共振等各检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%***医院清算30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血。肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为11,000元。

职工医保和居民医保到底有什么区别

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%。

《职工医疗保险条例》

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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