一、医疗险赔付多少钱
医疗保险,包括大家熟知的医保和商业医疗保险,都是报销型原则。也就是说,看病产生花费的越多,报销报得越多。而报销,往往伴随着一个关键词叫报销比例,如果保险条款规定的报销比例为75%,那么保险公司会按符合报销范围的费用合计乘以75%给患者报销。所以报销比例自然是越高越好。那么报销比例之外的费用,就是患者需要自行承担的自费额。
而医疗保险关于疾病导致的医疗,报销比例在70%——80%最为常见。疾病报销高于80%的医疗保险是比较罕见的。
二、什么是免赔额
免赔额是绝大部分商业医疗保险的起付门槛,是指保险公司对被保险人出现保险事故后所遭受的损失,在一定范围内不承担赔付责任的金额。这一金额在签订保险合同时就会进行约定,以条款的形式存在。保险免赔额的设立是保险公司消除小额索赔,降低投保人缴纳保费和保险公司运营成本的一种手段。免赔额规定的金额越高,用户投保时的保费越低,自己承担的损失越大,而且起赔的门槛也越高。
三、能否报销自费药
医院就诊花费分为两类,一类是国家规定医保可以报销的部分,被称为医保范围内项目。另一类就是医保不能报销的部分,被称为自费项目。
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:
第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
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