医疗保险的缴纳包括城镇职工医疗保险的缴纳和城乡居民医疗保险的缴纳。
城镇职工医疗保险的缴纳:单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于统筹基金,一部分划入个人账户。个人缴费率一般为本人工资收入的2%。由单位从工资中代扣代缴。
城乡居民医疗保险的缴纳:城乡居民到所在地社区或村人力资源和社会保障管理服务中心办理参保手续;农村居民可以由乡(镇)政府或村委会组织集体参保;高校学生由高校统一组织办理参保手续。
一、个人医疗保险的报销比例
(一)就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
(二)在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
二、个人医保生孩子报销吗
如果没工作或者单位没交社保那就没有生育保险待遇.正常交了生育险的才能享受生育待遇.个人以灵活就业人员身份参保只能交养老医疗,社保五险是养老医疗失业工伤生育,前三个是职工和单位共同缴纳,单位代扣代缴,后两个是单位缴纳职工不缴纳。如果你有城乡居民保险,那么可以从那边报销。
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