XX县(区)社保局：

或：XX厂劳资科：

我叫XXX，男，XXXX年X月X日出生，XXXX年X月参加工作,现为XX厂工人，连续工龄已达X年。XXXX年X月至XXXX年X月，本人在塑料制品车间担任一线操作工X年。由于较长时间接触有害气体和物质，对本人的身体健康产生一定的影响，身体多方面感到不适。根据国家有关劳保政策和对从事特殊工种给予照顾的规定，特要求提前办理退休手续，请上级领导能按照有关规定给予办理，本人不胜感激。特此申请。

申请人：XXX

201x年X月X日