如果是因为外伤而申请医保报销的话,审核一般需要15个工作日的时间。办理的流程分为现场办理以及网上办理,如果是在现场办理的话,需要携带相关的材料,到社保局申请办理,由工作人员进行审查与决定,之后会告知审核结果。
摔伤意外保险怎么报销
摔伤意外保险报销流程如下:
1、出险报案,意外摔伤及时联系保险公司工作人员报案;
2、准备理赔资料,例如保单、疾病证明诊断书、居民身份证、银行卡、医院费用发票详细清单等;
3、保险公司审核,资料全部提交之后,保险公司会进行审核,看出险日期是否在有效期内,看保单是否有效,看申请人资格以及资料的有效性等情况;
4、履行赔偿义务,如果理赔成功,保险公司履行赔付义务,将赔偿金额给付到投保人。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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