一、劳动争议仲裁申请书的撰写要求

申请劳动仲裁，需要申请人当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

二、解除合同拒付违约金的劳动仲裁申请书示范如下：

劳动仲裁申请书

申请人：***，男，**年**月**日生，身份证号码****，住所****，电话：*********。

被申请人：****有限公司，依据：****。法定代表人：***，电话：********

请求事项：

1、请求裁决被申请人支付申请人**年**月工资￥**元;

2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金￥**元;

事实与理由：

(写明什么原因解除劳动合同)，**年***月被申请人解除劳动合同，应当按《劳动合同法》第四十六条向申请人支付经济补偿金￥**元;解除劳动合同至今，被申请人未支付申请人**年*月工资，根据《工资支付暂行规定》第九条，被申请人应当支付申请人离职工资￥**元。

此致

**市**区劳动争议仲裁委员会

申请人：***

**年**月**日

三、法律依据

《劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;

(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;

(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;

(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

《工资支付暂行规定》第九条劳动关系双方依法解除或终止劳动合同时，用人单位应在解除或终止劳动合同时一次付清劳动者工资。