企业集团名称

企业集团简称

母公司名称

母公司住所

母公司注册号

母公司注册资本（金）

（万元）

母公司和其子公司注册资本（金）总和

（万元）

集团

成员

（子公司）

企业名称

注册资本（金）（万元）

注：1、提交的文件、证件应当使用A4纸。

2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

集团成员（参股公司以及其他成员单位）

本公司依照《企业集团登记管理暂行办法》申请组建集团，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

母公司法定代表人签字：指定代表或委托代理人签字：母公司盖章：

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