房屋诉讼保全申请书模板应当写明申请人、被申请人的个人基本信息、请求事项、保全范围、法院名称、签名、日期。房屋诉讼保全费用由败诉方承担，如果双方有约定的情况下，按照约定给付。

一、房屋诉讼保全申请书模板

房屋诉讼保全申请书模板按照以下书写：

申请人：XXX（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

被申请人：XXX（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

请求事项：

请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全：（写明财产的位置、数量、金额等情况）本申请人提供如下担保：特此申请。

此致XXX人民法院

申请人：XXX（签字或者盖章）

XXXX年XX月XX日

二、房屋诉讼保全费用由谁承担

房屋诉讼保全费用由败诉方承担。

申请财产保全，交纳费用如下：

1000元以下(或不涉及财产数额)：30元/件

1000元-10万元：金额x1%+20

10万元以上：金额x0.5%+520(最多不超过5000元)

根据《诉讼费用交纳办法》的规定，财产保全费用应由申请人向法院预交，之后根据判决结果由败诉方承担，如果部分败诉、部分胜诉的，则按比例分别承担。如果是调解的，则对于保全费用的承担民可以由当事人协商确定。

三、房屋诉讼保全费用收取标准

房屋诉讼保全费用收取标准：所涉及金额在1000元内，每件交纳30元；超过1000到10万元之间的，按1%交纳；超过10万元部分，按照0.5%交纳，但是所交纳的费用最多不超过5000元。

法律依据

《诉讼费用交纳办法》第十四条第二款申请保全措施的，根据实际保全的财产数额按照下列标准交纳：财产数额不超过1000元或者不涉及财产数额的，每件交纳30元；超过1000元至10万元的部分，按照1%交纳；超过10万元的部分，按照0.5％交纳。但是，当事人申请保全措施交纳的费用最多不超过5000元。