1．2021年医保报销政策一：将更多门诊费用纳入医保报销

4月7日，国务院召开常务会议，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50％起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

因此，将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。

2．2021年医保报销政策二、单位缴费不再计入个人账户

会议确定，改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2％左右。

3．2021年医保报销政策三、个人账户可以给家属用了

会议确定，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这意味着，进入到个人账户的钱变少了，但是个人账户使用范围扩大了。

4．2021年医保报销政策四：加强医保基金监督管理

会议确定，加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

基本医疗保险报销政策

（一）住院报销

1、补偿比例：省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例比分别为50％、60％、70％、80％。（城乡特困供养人员；农村低保一、二类；一、二级残疾人；优抚对象；农村二女节育户、独生子女领证户住院补偿比例在统一补偿标准基础上提高10个百分点）

2、封顶线：省、市、县、乡四级医疗机构单次住院补偿封顶线分别为40000元、30000元、20000元、3000元。年度内累计补偿封顶线为80000元。

3、城乡居民50种重大疾病住院不设起付线，限额内按70％报销。

4、建档立卡户住院不设起付线，提高5个百分点报销（含重大疾病），可与其他优惠政策叠加享受。

（二）门诊报销

1、普通门诊：所有人员报销70％，每人每年不超过150元，以户封顶。

2、46种慢特病门诊：所有人员限额内按实际费用的70％报销。

《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》第一条继续提高城乡居民医保筹资标准

为支持巩固提高居民医保待遇水平，逐步扩大医保支付范围，2021年继续提高居民医保筹资标准。居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。中央财政按规定对地方实行分档补助，对西部、中部地区分别按照80％、60％的比例进行补助，对东部地区各省分别按照一定比例进行补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。