打架后住院能医保报销吗
时间:2023-08-23 13:49:47 345人看过 来源:法律编辑整理

一、打架后住院能医保报销吗

打架后住院不能医保报销,下面十项不在医保报销范围内:

1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2.工伤、职业病;

3.女工生育;

4.流氓斗殴;

5.酗酒致伤;

6.交通肇事;

7.他人故意伤害;

8.医疗事故;

9.美容、健康体检;

10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

二、住院医保报销的使用方法

1.首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2.用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

3.住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

三、门诊报销比例

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每一次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5.中药发票附上处方每贴限额1元。

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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