城镇居民医保报销比例解读
时间:2023-07-04 11:55:43 476人看过 来源:互联网

城镇居民医疗保险报销比例是:

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

农村医疗保险报销比例是多少

1、门诊报销:

(1)村卫生室报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院报销20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5000-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

《中华人民共和国社会保险法》第三章学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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