由于保险金额高、保费贵，传统的医疗责任险通常很难满足农村中小医院的需求；加上医疗责任鉴定难，为农村中小医院索赔增加较大的难度。日前，来自天安保险公司的消息称，继在重庆江津市试点成功后，一种适合农村中小医院的医疗责任险将在当地进一步推广。

2006年10月12日，患者王芳到江津市仁沱中心卫生院就诊，因手术过程中操作有误死亡，经江津市卫生局会同检察院法医、卫生院、天安保险江津支公司共同组织召开医患双方协商处理会，在确定为医疗事故后，死者家属很快拿到了赔偿。此前，这样的事故可能会因长时间扯皮，导致患方几个月甚至几年都难以获得赔付。而如今，在江津发生类似的事故通常只需要半个月左右，医患双方都可以得到满意的答复，这在一定程度上归功于当地新型医疗责任险的广泛推广。

据介绍，江津市农业人口众多，是全国农村医疗体制改革的试点县市。早在几年前江津就有保险公司推出了医疗责任险，并在主城区和部分区县进行了推广，但是经营状况并不理想。

有关人士分析原因认为，一方面，农村中小医院由于缺乏风险防范意识以及受专业技术水平的限制，导致医疗纠纷逐年增加，赔付不断攀升，因此，医疗责任保险具有较大的潜在需求。另一方面，不少保险公司推出的医疗责任险保险金额高、保费贵，不适应农村中小医院的实际需求。在理赔上，以医学会出具的医疗事故鉴定为定责标准，给农村中小医院的索赔增加难度。由于条款的设置、理赔要求与农村医院实际需求的差距较大，导致医疗责任险的推广困难重重。

2003年，针对农村医疗机构经费少、纠纷繁琐、索赔金额小的特点，天安保险公司推出了“保额低、保费低、索赔以协商处理为主”的新型农村医疗责任保险，对未构成医疗事故但院方存在过错的医疗纠纷，也以协商的方式给予适当赔付。这一新模式不仅可使患者及时获得保险赔付，而且可将农村中小医院从医疗纠纷中解脱出来，不致因为大笔赔付而陷入生存危机。

“如果2002年有这样的医疗责任险的话，我们也不至于到现在还欠着患者的钱。”江津市龙华中心卫生院院长陈桢恒说。据介绍，2002年，一病人到该卫生院就医时死亡，由于医院无力赔偿，患方将医院告上法庭。后来法院判决医院一次性补偿患方10.1万元，但该院一年收益还不到5万元，无力一次性支付赔款，只能采取分期付款方式支付赔款，至今还有2万元未付清。

随着天安保险公司医疗责任险的推广，目前，江津市24家乡镇医院投保22家，保险覆盖率达到90%。截至2006年4月，通过“协商”这一模式处理的医疗事故纠纷达50多起。对此，重庆保监局局长邓季达表示，在江津实施新型农村医疗责任险的3年间，江津乡村医疗机构营业额已从7000多万元猛增至2亿多元，有效地增强了乡村医疗机构服务大众的能力，同时也有效缓解了长期存在的医患矛盾，为构建和谐社会起到了推动作用。

天安保险重庆分公司总经理助理刘国庆在接受记者采访时表示，目前，农村医疗责任保险新模式在江津取得了较好的社会效应，公司将在承保乡镇卫生院医疗责任保险的基础上，尝试性地开展乡村卫生室医疗责任保险业务，为农村医疗提供全方位的保险保障。同时，我们也要清醒的认识到在江津开展的农村医疗责任保险仅仅是开始，还有很多问题需要不断探索解决，我们将在不断总结经验的基础上，努力提升专业技能，加强风险管控，使公司经营效益和社会效益双丰收。