行政复议申请书的格式：

申请人：姓名______性别___出生年月________

身份证(其他有效证件)号码________________

工作单位_________________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

[(法人或者其他组织)名称_________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

法定代表人或者主要负责人姓名______职务______]

委托代理人：姓名______电话_____________

被申请人：名称______________________

行政复议请求：______________________

_____________________________。

事实和理由：_______________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

______________(行政复议机关)

附件：1、申请书副本份

2、申请人身份证明材料复印件

3、其他有关材料份

4、授权委托书(有委托代理人的)

申请人:(签名或者盖章)

年月日