一、提出工伤申请

要想报销工伤保险，第一步是进行工伤申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

二、就医流程

一般来说，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用，应该先由受伤者所在单位垫付，经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算，这部分由工伤保险基金支付。

三、用人单位申报时需要以下材料：

1．工伤认定通知书、诊断证明；

2．工伤者本人身份证复印件；

3．门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；

4．住院病历复印件，住院证、出院证；

5．出院费用清单、每日清单、住院收费发票；

6．经办机构认为需要的其他相关材料。

职工工伤住院医疗保险报销比例规定为多少

参加职工医保后，若您是在职职工的话，到医院的门诊、急诊看病后，只能补偿超过2000元部分的医疗费用，可补偿一半；若您是没有超过70岁的退休人员，发生的超过1300元的医疗费用可补偿70％；若您是超过70岁的退休人员，发生的高于1300元的医疗费用可补偿80％。

而不管是哪一类参保者，门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说，若您是在职职工，在门诊看病需要医疗费3000元，那么1000元的部分有一半是可补偿的，也即500元。

若是住院的费用，如今在一个年度内第一次用医保支付时，不管是在职人员还是退休人员，起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金最多能报销7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85％的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95％。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60％，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。