婚前隐瞒精神病病史能直接判决离婚。法院判决离婚的前提是夫妻感情确已破裂，经调解也不能挽回夫妻关系，所以只要当事人能够证明夫妻感情因对方婚前隐瞒精神病病史导致已经破裂，经查证后法院也发现情况属实的，那么在调解无效的情况下，法院依法判离。反之，法院依法不予判离，仍让二人维持夫妻关系。

婚前隐瞒精神病史婚姻无效吗？

1、关于婚前患病不属于无效的情节，属于可撤销的婚姻。一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。

2、对于重大疾病的具体范围，民法典未作明确的规定。一般参照母婴保健法第八条规定：

“婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（一）严重遗传性疾病；（二）指定传染病；（三）有关精神病。”

第三十八条规定，指定传染病，是指传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

3、值得注意的是，出于尊重婚姻自主权，《中华人民共和国民法典》不再将疾病列为禁止结婚以及婚姻无效的法定情形，而是作为可撤销婚姻的法定情形。在双方充分了解并相互接纳的情况下，法律允许这种婚姻关系成立。

法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千零五十一条，有下列情形之一的，婚姻无效：

（一）重婚；

（二）有禁止结婚的亲属关系；

（三）未到法定婚龄。

《中华人民共和国民法典》第一千零五十三条

一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。请求撤销婚姻的，应当自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内提出。

《中华人民共和国民法典》第一千零五十四条

无效的或者被撤销的婚姻自始没有法律约束力，当事人不具有夫妻的权利和义务。同居期间所得的财产，由当事人协议处理；协议不成的，由人民法院根据照顾无过错方的原则判决。对重婚导致的无效婚姻的财产处理，不得侵害合法婚姻当事人的财产权益。当事人所生的子女，适用本法关于父母子女的规定。婚姻无效或者被撤销的，无过错方有权请求损害赔偿。