医保中断生病了能报销吗
时间:2023-05-05 08:11:47 343人看过 来源:法律编辑整理

【问题】

前几年在单位一直正常缴纳医保,但最近跳槽换了个单位,现在新单位刚签订劳动合同,医保中断了一段时间没续上,偏偏这期间生病住院了,想问一下这种情况住院能报销吗?如果现在报不了,能在续上医保以后再报吗?

【回答】

按照青劳社[2006]48号文件《关于新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇有关问题的通知》规定,赵女士此种情况,得看医保中断了多长时间,如果是三个月之内,可以个人投保,补缴所欠费用,地点在市内四区规定的定点交通银行;如果因个人原因中断时间超过三个月以上,则不能享受正常医保,之后如果再次参加医保,则视为新参保,需要交满半年,在第七个月享受医保待遇。

对于参保人员享受的医疗待遇情况,工作人员解释:参保人初次参加基本医疗保险的,自缴费次月起,按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的,只享受基本医疗保险个人账户待遇,不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的,社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的,不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的,按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的,可按规定补缴,但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用,由用人单位负担。

全文625个字,阅读预计需要3分钟

不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案

继续阅读
扩展阅读
  • 医疗保险
    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。...
    更新时间:2024-01-22 10:00:09
查看医疗保险相关全部词条
本地专业对口律师
北京
#医疗保险 最新知识
针对医保中断生病了能报销吗您还没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助

1对1在线咨询

8秒前,138***54用户咨询成功
马上提问
针对医保中断生病了能报销吗您还没弄清楚,在线问专业律师,让律师告诉您快速方案吧
  • 章法律师

    章法律师

    律所主任

    评分:5.0

    服务人数:487

    在线咨询
  • 张丽丽律师

    张丽丽律师

    专职律师

    评分:5.0

    服务人数:343

    在线咨询
  • 张神兵律师

    张神兵律师

    合伙人

    评分:5.0

    服务人数:590

    在线咨询
内容已经到底了,还没找到答案?
在线问问律师吧,最快3分钟内有答案!
11,079 位律师在线 累计服务 3,700万 人次
立即提问

他们的问题正在被解答:

朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办法...