北京城镇职工医疗保险报销,门诊的报销起付线>住院报销起付线;门诊报销额度<住院报销额度。在北京,在职与退休职工的门诊报销起付线分别是1800元和1300元,门诊报销的最高额度都是2万元。住院报销的起付线,在职和退休的初次住院报销起付线都是1300元,报销额度最高为30万元。不同地区的报销起付线、报销额度可能会有所不同,一般是一线城市的报销额度高于二三线城市。
北京医保门诊一年最多报多少
报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。
北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。不过住院大额补助是个例外,为85%。另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度,会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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