北京异地就医备案后本地还能用。医保卡激活流程如下：

1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活；

2、可在医保定点药店进行激活，首次使用的时候即可激活医保卡了；

3、参保人可在医保定点医院使用医保卡，直接启用功能即可。

4、参保人第一次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务即可直接激活医保卡。

以下医疗费用不予报销：

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

2、自杀、自残的（精神病）除外；

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

江苏医保异地就医备案流程

1、长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡（江苏省统一社会保障卡）、本人身份证（代办人需携带代办人身份证），并填写《基本医疗保险异地就医登记表》（可在参保地人力资源社会保障网站下载），到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（刷卡直接结算；先垫付后报销）；第三步，选择先垫付后报销的人员要选定就医地2－3家定点医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。2、因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续；第二步，选择异地就医结算方式（刷卡直接结算；先垫付后报销）；第三步，选择1家就诊医院；第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。