佛山市基本医疗保险门诊慢性病种准入标准

一、地中海贫血

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准第(一)、(二)项或(一)、(三)项，需要门诊长期治疗的：

(一)症状：可有贫血、肝脾肿大、黄疸、地贫外貌，妊娠、感染或接触氧化性药物后可加重黄疸和贫血;

(二)α地中海贫血(HbH病)HbH维持在5%-40%;

(三)β地中海贫血(中间型)HbF浓度大于3.5%。

二、甲状腺功能减退症

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

(一)具有肌肉无力、厌食、便秘、心动过缓、水肿等或部分“甲减”症状;

(二)血清FT4、FT3低于正常值，TSH升高(中枢性甲减除外)。

三、重症肌无力

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

(一)症状：初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻;

(二)新斯的明试验阳性;

(三)胸腺CT和MRI可发现胸腺增生或胸腺瘤。

四、原发性干燥综合征

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

根据干燥综合征2012年ACR分类(诊断)标准，具有干燥综合征相关症状、体征，以下三项客观检查指标满足两项或两项以上，同时必须除外颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病、IgG4相关性疾病。

(一)血清抗SSA或抗SSB(+)，或类风湿因子阳性同时伴ANA≥1:320;

(二)唇腺病理示淋巴细胞灶≥1个/4mm2(4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集);

(三)干燥性角膜炎伴OSS:染色评分≥3分(患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年无角膜手术及眼睑整形手术史)

五、混合性结缔组织病

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

符合3条主要标准及抗sm抗体阴性;或符合2条主要标准及2条次要标准，抗U1RNP滴度≥1:1000。

主要标准

(一)严重肌炎;

(二)肺部受累：二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增生性血管病变;

(三)雷诺现象或食管蠕动功能降低;

(四)手指肿胀或手指硬化;

(五)抗ENA抗体滴度≥1：10000(血凝法)和抗U1RNP抗体阳性而抗sm抗体阴性。

次要标准

(一)脱发;(二)白细胞减少;(三)贫血;(四)胸膜;(五)心包炎;(六)关节炎;(七)三叉神经病变;(八)颊部红斑;(九)血小板减少;(十)轻度肌炎;(十一)手肿胀。

六、帕金森病

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

(一)具有以下典型症状的两项以上(含两项)，并必须具备第1项：1.运动迟缓;2.肌强直;3.震颠;4.姿势反射障碍。

(二)常见单侧肢体起病逐渐发展到对侧，或双侧症状程度不一致的特点;

(三)左旋多巴制剂治疗有效;

(四)排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症。

七、癫痫症

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

(一)主要依靠癫痫患者发作病史及目击者所提供的发作时的表现。典型的症状为痫性发作，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、部分运动性发作、肌阵挛发作等;

(二)发作时脑电图可有痫性放电;

(三)每年有超过4次以上癫痫发作。

八、类风湿性关节炎

指定三级定点医疗机构确诊符合以下标准，需要门诊长期治疗的：

根据中华医学会风湿病学分会2003年制定的《类风湿性关节炎诊治指南中的诊断标准，具有下列四项或四项以上指征、病程两个月以上：

(一)晨僵持续至少1小时，病程至少6周;

(二)有3个或3个以上关节肿，病程至少6周;

(三)腕、掌指、近指关节肿，病程至少6周;

(四)对称性关节肿，病程至少6周;

(五)皮下结节;

(六)手X光改变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎;

(七)类风湿因子阳性或血清高滴度抗角质蛋白抗体(AKA)或抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP抗体)阳性。

符合上述诊断标准两项以上指征、病程在两个月以上，且具备下列条件之一：