Normal07.8磅02falsefalsefalseMicrosoftInternetExplorer4/*StyleDefinitions*/table.MsoNormalTable{mso-style-name:普通表格;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-parent:"";mso-padding-alt:0cm5.4pt0cm5.4pt;mso-para-margin:0cm;mso-para-margin-bottom:.0001pt;mso-pagination:widow-orphan;font-size:10.0pt;font-family:"TimesNewRoman";mso-fareast-font-family:"TimesNewRoman";mso-ansi-langage:#0400;mso-fareast-langage:#0400;mso-bidi-langage:#0400;}

自诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

案由：

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)

1.

2.

事实和理由：

(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)

此致______人民法院

自诉人：(签名或盖章)

委托代理人：__年__月___日

附：一、本诉状副本份(按被告人数确定份数);二、证据份;三、其他材料份。

注：

(1)、诉状用钢笔或毛笔写。

(2)、“当事人”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。对被告人的出生年月日确实不知的，可写明其年龄。

(3)、“案由和诉讼请求”栏，应写明控告的罪名和具体的诉讼要求。

(4)、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

(5)、诉状副本份数，应按被告人的人数提交。