重大疾病保险的理赔时间分为索赔时效和理赔时效两部分。
1、索赔时效
被保险人或受益人向保险公司请求给付保险金的索赔时效为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
2、理赔时效
理赔时效,通常包括取得保险事故的核定结果的时间,与赔付保险金的时间。
(1)根据我国保险法的相关规定,保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求后,应当及时(通常5日内)做出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定;合同另有约定的除外。
(2)经核定以后,如果保险事故属于保险责任,保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的10日内,履行赔偿或给付保险金的责任;若合同对赔偿或给付保险金的期限另有约定,则按照约定履行保险责任。
(3)对于赔偿或者给付保险金数额不能确定的,保险人自收到赔偿或给付保险金请求之日起60日内,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。
一、各类保险的报销时效规定
1、基本医疗保险
所谓的基本医疗保险是指社会基本医疗保险,一般由有人单位和企业交纳,这种是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,这种是有限制的,当年的要在当个年度进行报销。
2、商业医疗保险
这是投保者依一定数额交纳保险金,遇到疾病或者重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用,这种也是有时间限制的,一般在2年至5年内申请是有效的;
3、身故类保险
这类保险索赔时间限制为5年。
二、保险的诉讼时效规定
根据《中华人民共和国保险法》第二十六条规定:
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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