医疗事故过错鉴定需要注意什么问题

(一)复印医疗材料患者必须在场

医疗纠纷不一定是医疗事故。判定是不是医疗事故一般情况下应当由医疗事故技术鉴定组织认定。当事人如果发生了医疗纠纷，打算申请医疗事故鉴定，首先要到相关医院复印有关材料。

根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印及复制病历等资料，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印的病历资料上加盖证明印记，复印的过程应当有患者在场。

1、有10余种病历材料患者可复印或复制

根据规定，患者可以复印或复制的材料有以下10余种：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观病历资料。

2、约5种病历资料患者无权利复印

根据规定，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等主观性病历资料，不能复印或复制给病人，应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

(二)申请鉴定可三选一单方申请医学会不理

向医学会申请医疗事故鉴定，共有三种途径，当事人可根据自己的具体情况任选其中的一种。

一是直接委托医学会进行鉴定；二是向当地卫生行政部门申请，由卫生行政部门把鉴定申请移交到医学会；三是由人民法院委托。

换句话说，通常情况下，发生了医疗纠纷，患者都会先找医院，由双方进行协商，在协商的过程中若达成一致协议，则双方可以共同向医学会提出鉴定申请；如果协商不成，当事人可单方投诉到卫生行政部门，由卫生行政部门来委托医学会组织鉴定(医学会不接受患者或者医院单方面的申请)；另外，当事人还可以直接起诉到法院，由法院受理后委托医学会组织鉴定。

1、首次鉴定不满意可申请再次鉴定

患方对首次医疗事故技术鉴定结论有异议的，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内，向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

如果首次鉴定是由医院所在辖区的各区县医学会来组织的，那么申请再次鉴定，将由市一级的医学会来组织进行。如果首次鉴定就是由市级医学会组织进行的，那么申请再次鉴定则由上一级医学会组织进行。

2、6种情形提申请医学会不予受理

有下列6种情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：

(1)当事人单方向医学会提鉴定申请的；

(2)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已受理的；

(3)医疗事故争议已经法院调解达成协议或判决的；

(4)当事人已向法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)；

(5)非法行医造成患者身体健康损害的；

(6)卫生部规定的其他情形。

费用由谁出

经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。根据法律规定，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十五条双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。

一、医疗事故伤残鉴定程序是什么？

(一)委托

医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托；卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。

医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供：正式委托书；相关材料(医患双方共同委托时提供)；医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供)；交纳鉴定费的收据。

(二)受理

医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：

1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；

2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；

3、抢救急危患者，在规定时间(6个小时)内补记的病历资料原件；

4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；

5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

接到医疗事故鉴定书后，根据鉴定结果，双方可以可自行协商赔偿，也可以申请卫生局调解、或者申请由法院判赔。