（1）出口商：

出口商（3）出口许可证：

（2）发货人：

发货人（4）出口许可证有效期：

（5）贸易方式：

术语贸易（8）进口国（地区）：

（6）合同号：

合同号(9）付款方式：

（7）海关口岸：

清关地点（10）运输方式：

（11）货物名称：商品代码（12）规格和等级

货物规格（13）单位

单位（14）数量

数量（15）单价（美元）

单位价格（16）总价（美元）

金额（17）折合成美元的总价（18）总价（19）备注（20）补充细节（20）发证机构签字（21）发证日期