(一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(三)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(四)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(五)中药发票附上处方每贴限额1元。
(六)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2023农村医保报销标准
农村医疗保险报销标准为:村卫生室、村中心卫生室按医疗费用报销百分之六十,乡镇卫生院按百分之四十,二级医院按百分之三十,三级医院按百分二十。随着医疗改革的不断深入,农村医疗负担越来越重。政府出台相关政策,补充农村医疗保险,不断改善农村医疗条件和水平,减少农村因医疗致贫。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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