父亲姓名出生年月国籍民族现居住地联系电话

出生时间：年月日时

出生地：省地县(市)

由(接生人员姓名)节省，与婴儿关系因原因，未在医院出生出生时婴儿状况1、好2、一般3、差

以上情况若不属实，愿负法律责任。

母亲签名身份证号日期

父亲签名身份证号日期

什么情况下，必须给老人赡养费

1、已婚的成年子女本人没有经济收入，但配偶的收入足以维持生活的，也应当承担赡养义务。夫妻关系存续期间的收入属于夫妻共同财产，夫妻双方对夫妻共同财产有处分权。

2、不能以父母不抚养自己而推脱赡养责任，父母因为生活困难、犯罪或其他客观条件确实不能抚养未成年子女的，在该子女成年独立后，如父母符合被赡养的要件的，子女仍应当尽赡养扶助义务。

3、父母取消子女对财产的继承权的，子女仍有赡养义务。

4、子女不能通过声明放弃财产继承而不承担赡养义务，子女放弃继承权的行为有效，但是不承担赡养义务的行为无效。

5、父母再婚的，子女不能拒绝赡养老人。子女对父母的赡养义务，不因父母的婚姻关系变化而终止。

赡养费的给付内容分六个方面：

1、老年人基本赡养费

2、老年人的生病治疗费用

3、生活不能自理老人的护理费用

4、老年人的住房费用

5、必要的精神消费支出

6、必要的保险金费用。

部分赡养费的标准如何确定

1、对于老年人的基本赡养费，可以设各地居民人均消费支出及各地低保补助为上、下限，结合赡养人收入M的比例（如20%左右）进行计算。即按赡养人收入一定比例所得数额（如M*20%）对照前述上、下限,如该数额在此区间内的则以该数额确定赡养费标准，如该数额高于或低于上、下限的,则以上限或下限确定为赡养费标准。

2、对老年人生病发生的医疗费，除保险理赔外，其余费用应按医疗部门的票据额计入赡养费中。

3、对因生病或年老体弱生活不能自理而子女无法照料的，应将护理费用计算在赡养费内，而这一费用将根据有关养老机构证明或当地。