在我们遇到意外跌倒时,医疗保险是有望为我们提供经济支持的,然而,其申请报销需符合特定的前提条件。
首先,若您投保的医疗保险涵盖了“可保意外伤害”这一保障责任,那么您便具备了申请报销的资格,例如常见的“意外医疗险”便是如此。
其次,倘若您因意外跌倒而产生的医疗费用并未超出保险合同约定的免赔额,那么实际上您将无法利用该医疗保险来申请报销。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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