根据交通事故调解书的制作流程，如果当事人请求交通管理部门进行调解并达成一致意见，那么调解书将由交通管理部门制定。经调解达成协议的，公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书，并由各方当事人签字，分别送达各方当事人。调解书应当载明调解依据、基本事实和损失情况、损害赔偿的项目和数额、各方的损害赔偿责任及比例、赔偿履行方式和期限以及调解日期。

交通事故调解书不一定都是由交警出具。如果交通事故当事人请求交通管理部门进行调解，并在调解后达成一致意见，那么调解书将由交通管理部门制定。经调解达成协议的，公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书，由各方当事人签字，分别送达各方当事人。

调解书应当载明以下内容：

（一）调解依据；

（二）道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况；

（三）损害赔偿的项目和数额；

（四）各方的损害赔偿责任及比例；

（五）赔偿履行方式和期限；

（六）调解日期。

交 通 事 故 调 解 书 由 谁 出 具 ？

根据提供的内容，交通事故伤残鉴定费用由谁出具的问题，根据《道路交通安全法》等相关法律规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部分，再由对方根据责任认定情况赔偿。因此，保险公司及对方需赔偿医疗费、误工费、住院护理费、住院伙食费和交通费。造成伤残的，经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金、被扶养人生活费和精神损害赔偿金等。根据交通事故受伤者的具体情况，可以向相关机构提出伤残鉴定申请，并由其出具相应的鉴定费用。

交通事故调解书不一定都是由交警出具。当事人也可以请求交通管理部门进行调解，并在调解后达成一致意见，调解书将由交通管理部门制定。经调解达成协议的，公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书，由各方当事人签字，分别送达各方当事人。调解书应当载明调解依据、道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况、损害赔偿的项目和数额、各方的损害赔偿责任及比例、赔偿履行方式和期限、调解日期。交通事故伤残鉴定费用由交警部门进行事故责任认定，保险公司及对方需赔偿医疗费、误工费、住院护理费、住院伙食费和交通费。造成伤残的，经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金、被扶养人生活费和精神损害赔偿金等。根据交通事故受伤者的具体情况，可以向相关机构提出伤残鉴定申请，并由其出具相应的鉴定费用。

《道路交通事故处理程序规定》第九十三条经调解达成协议的，公安机关交通管理部门应当当场制作道路交通事故损害赔偿调解书，由各方当事人签字，分别送达各方当事人。调解书应当载明以下内容：

（一）调解依据；

（二）道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况；

（三）损害赔偿的项目和数额；

（四）各方的损害赔偿责任及比例；

（五）赔偿履行方式和期限；

（六）调解日期。