通化市城镇居民医疗保险政策解读

一、城镇居民参保范围?凡具有通化市城镇非农业户口并在本市长期居住的，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城

镇居民都可以参加城镇居民基本医疗保险。

二、参保人员必备条件及办理部门?城镇居民携带户口、身份证原件及复印件一张、近期一寸免冠照片两张，到所在社区街道参保服务窗口办理参保登记和缴费。

三、城镇居民个人缴费标准?成年人每人每年个人缴费220元，学生、少年儿童每人每年个人缴费40元，低保对象参保，缴费实行政府全额补助，个人不缴费。

四、享受医疗保险待遇时间?新参保城镇居民，可在一个年度内任何月份参保，实行年缴费。缴费3个月后享受医疗保险待遇至参保缴费当年12月末。

在校学生参保时间为每年的9月1日至次年的8月30日为一个享受待遇年度。

五、怎样续缴保险费?医疗保险待遇期满后，应在3个月之内及时办理续缴下一年度保险。

六、参保人享受哪些待遇?参保居民发生的住院和门诊大病医疗费用，按医疗级别最高80%，最低45%比例给予报销。参保学生因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照80%比例给予报销。

七、城镇居民年度内最高支付限额是多少?参保居民的住院和门诊大病医疗费用年度内累计最高支付限额为16万元;超出最高支付限额以上的住院和门诊大病医疗费用由居民大病医疗保险基金支付，最高支付限额为30万元。参保学生意外伤害门诊累计最高支付限额为5000元。