在一般情况下，伤残鉴定以鉴定时照的片为准。

一、片子丢了还能做伤残鉴定吗

可以进行伤残鉴定。受害者因为住院期间没有保存好影像检查片子，仅有住院病历，可以申请伤残鉴定，无论是人身损害赔偿伤残等级就爱你的还是工伤劳动能力鉴定，均应受理，可以在鉴定中拍片，结合病历，作出鉴定结论。

二、沈阳哪里能做伤残鉴定

1、伤残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。

2、在具有资质的机构做伤残鉴定。当地司法鉴定机构可以做伤残鉴定，一般都是在当地的司法鉴定中心，这些中心可能在医院里，法院统一委托鉴定机构，以法院委托为准。

三、交通事故鉴定材料有哪些

交通事故伤残鉴定需要的材料有：1、入院记录2、出院记录；3、出院小结；4、病历本；5、疾病诊断证明书；6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告；7、交通事故认定书；8、交通事故伤者身份证或户口本；9、伤残鉴定委托书（若对治疗尚未终结或者出院的伤者，因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况，应当在伤残鉴定委托书中予以说明）。