我国相关法律规定:职工(含灵活就业人员)按国家规定办理退休(职)时,其职工基本医疗保险的缴费年限(含视作缴费年限)累计须满25年;原规定缴费年限为20年的统筹地,可分5年过渡到位。按照目前海宁市退休人员一次性补缴政策,2020年职工基本医疗保险累计缴费年限须满21年可享受退休职工医保待遇,以后逐年增加一年,至2024年职工基本医疗保险累计缴费年限须满25年。退休(职)时不足以上缴费年限的,可按以下方式缴足规定的缴费年限:
(一)按月延缴。按当年灵活就业人员缴费标准按时足额缴纳至规定年限。延缴期间按在职职工标准享受医疗保险待遇。
(二)一次性补足。按补缴时职工个人缴费基数的5%一次性补足不足年份的医疗保险费后,按退休人员标准享受医疗保险待遇。补缴的医疗保险费全部划入统筹基金,记入医保缴费年限,不享受补缴期间职工基本医疗保险待遇。
基本医疗保险概念
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
所以,若工伤认定不成功,其实不用太着急,我们对认定不赞同便可以依法去复议,再不然就发起诉讼。但若这些都未成功,我们住院时的钱便要通过我们的医疗保险去报销。
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