企业职工工伤保险认定及理赔程序，按下列程序办理一、金城镇辖区参保企业职工出现工伤事故后，在及时救治（应到具有医保条件的医院）的同时，应在24小时内通知镇劳动保障服务中心，服务中心将在最短时间内指导企业将《企业职工工伤事故报告表》填写好并上报市局社会保险科。

二、在职工发生工伤事故30天内，企业应配合劳动保障服务中心填写《工伤事故认定表》、《事故调查报告》，提供就诊医院的门诊证明（可将此证明粘贴在工伤职工的身份证复印件上），工伤职工的身份证原件及复印件1份、劳动合同书复印件1份（全部为A4纸），企业工商营业执照有效复印件（可在复印件上加盖公司章），同时还需提供两人以上的书面证明材料（注明两个证明人的身份证号码）。

三、以上材料准备齐全，金城镇劳动保障服务中心将在5个工作日内上报到市局社会保险科。

四、上报材料后一个半月左右时间，可以接到市局的书面认定情况—《工伤认定决定书》，如无异议，将由金城镇劳动保障服务中心持此认定书和工伤职工的治疗单据（微机票所）、本人自愿放弃劳动能力的证明材料、专用收据，并填写《莱州市企业职工保险待遇审批表》，到市医保处办理工伤医药费报销手续，如无特殊情况，可在5个工作日内办毕。

一、工伤认定程序：

1、企业(单位)申请程序：

企业(单位)(以下简称用人单位)发生员工伤(亡)事故后，应在24小时内口头或电话向属地参保或企业营业执照注册所在地的劳动保障局报告，并在15日内提交书面报告。用人单位应在发生员工伤(亡)事故后30日内提交《海东地区企业劳动者工伤认定申请书》申请工伤认定。用人单位办理工伤认定应向海东地区劳动保障局社保科提交以下材料：

(1)用人单位营业执照复印件；(事业单位法人代码证复印件)

(2)工伤事故发生情况的书面报告；

(3)《职工工伤认定申请书》；

(4)员工本人身份证复印件；

(5)员工与用人单位的劳动关系证明(如劳动合同等)；

(6)伤(亡)人员初次治疗的诊断书、病历原件及复印件；

(7)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)；

(8)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属上下班交通事故的)；

(9)工伤认定所需的其他材料。

2、个人申请程序：

用人单位员工发生伤(亡)事故后，若用人单位不按规定出具事故报告及申请工伤认定的，受伤员工本人或亲属可向属地参保或企业营业执照注册所在地劳动保障局提出工伤认定申请。同时，个人申请工伤认定须携以下材料：

(1)员工和用人单位有效的书面劳动合同或事实劳动关系证明；

(2)《职工工伤认定申请书》；

(3)员工本人身份证和工作证(或工卡)；

(4)员工或用人单位伤(亡)事故情况材料(如实叙述事故发生经过)；

(5)有关旁证材料(如目击证人书面证明材料现场记录、照片、口供记录等)；

(6)道路交通事故责任认定书、常住地址证明材料等(属交通事故的)；

(7)工伤认定所需的其他材料；

(8)受伤员工委托证明、亲属关系证明(属亲属提出工伤认定申请的)。

3、劳动能力鉴定程序

劳动能力鉴定机构按下列程序组织鉴定：

(一)对受理材料进行分类、登记；(所需材料：申请书；工伤认定书；医疗初次、再次住院病历；本人身份证复印件)

(二)根据需要从专家库中以随机抽取方式约请相关医学专家；

(三)确定鉴定时间和鉴定医院；

(四)通知相关医学专家和被鉴定人到场；

(五)由三名以上医学专家依据国家鉴定标准和被鉴定人伤病情况通过临床检查诊断提出各自诊断意见，必要时需委托具备资格的医疗机构进行诊断，也可聘请外地专家进行诊断，然后填写《工伤、职业病鉴定表》或《劳动能力鉴定表》；

(六)劳动能力鉴定机构根据专家作出的诊断意见，确定并填写《工伤、职业病伤残程度鉴定结论表》《伤残证书》或《劳动能力鉴定结论表》；

(七)加盖专用印章，以书面形式分别通知用人单位、被鉴定人和基金经办机构，同时通知当事人15日内有申请重新鉴定的权利；

(八)劳动能力鉴定机构自受理申请后，一般应于三十日内完成鉴定，个别案例不得超过六十日。