序号

类别

服务对象

项目及内容

一

建立居民健康档案

辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民

1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。

二

健康教育

辖区内居民

1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康知识讲座。5.开展个体化健康教育。

三

预防接种

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群

1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。

四

儿童健康管理

辖区内居住的0～6岁儿童

1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。

五

孕产妇健康管理

辖区内居住的孕产妇

1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。

六

老年人健康管理

辖区内65岁及以上常住居民

1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。

七

慢性病患者健康管理（高血压）

辖区内35岁及以上原发性高血压患者

1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

慢性病患者健康管理（2型糖尿病）

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

八

重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病（严重精神障碍）患者

1.患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

九

结核病患者健康管理

辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）

1.可疑者推介转诊。2.患者随访管理。

十

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童

1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养。

十一

传染病和突发公共卫生事件报告和处理

辖区内服务人口

1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。4.传染病和突发公共卫生事件的处理。

十二

卫生监督协管

辖区内居民

1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查。4.学校卫生服务。5.非法行医和非法采供血信息报告。

注：对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访。对基本稳定和不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者增加4次随访。