1、参保人员在定点医疗机构门诊、定点药店购药发生的的医疗费用（含个人自理和自费的准字号药品和医疗服务项目的费用）和起付标准以下的住院医疗费用（含住院所发生的个人部分自理的费用）。

职工医保统筹基金的起付标准

三级医疗机构（市级），在职职工为950元，退休人员750元；

二级医疗机构（区级），在职职工为750元，退休人员为600元；

一级医疗机构（不含社区卫生服务中心），在职职工和退休人员均为400元；

社区卫生服务中心，在职职工和退休人员均为300元。

2、城镇职工医疗保险参保人员个人账户往年结余金额在3000元以上至6000元以下的，往年结余金额在6000元以上的，可分别将1000元和2000元限额的个人账户资金，用于购买商业保险。

注：个人账户用完后，本人现金自付的药品费不作为补充医疗保险基金支付前个人自付费用，职工补充医疗保险基金和公务员医疗补助基金也不予补助。