城镇医保为何不涵盖中药报销?
时间:2023-07-07 16:34:27 304人看过 来源:互联网

不在医保范围内的中药是无法报销的,根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

城镇医保断交有什么影响

城镇医保断交影响如下:

1、医保待遇从断交的次月起停止享受;

2、断交期间个人账户不再划入;

3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限;

4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期;

5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

医疗保险的作用:

1、新型农村合作医疗帮助大家减轻医疗负担;

2、农民出小头,政府出大头,生病有靠头;

3、一年只交30元,每天不到一分钱,看病住院保一年;

4、新农合是造福广大农民的民心工程,是取之于民,用之于民。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第三十一条基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。

第三十二条霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。

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