本文介绍医疗事故精神病的鉴定标准，并介绍了精神病的定义和分级标准。

1、精神残疾的定义

精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。

精神残疾可由以下精神病引起：

(1)精神分裂症;

(2)情感性、反应性精神障碍;

(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;

(4)精神活性物质所致的精神障碍;

(5)儿童少年期精神障碍;

(6)其他精神障碍。

2、精神残疾的分级

对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者，应用精神残疾分级的操作性评估标准评定精神残疾的等级：

(1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。

(2)中度(二级)：五项评分中有一项或两项评为2分。

(3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为1分。

列表如下：

社会功能评定项目确有

功能缺陷正常或有

轻度异常严重

功能缺陷

个人生活自理能力0分1分2分

家庭生活职能表现012

对家人的关心和责任心012

职业劳动能力012

社交活动能力012

《注》：

无精神残疾，五项总分为0或1分。

精神残疾的检查方法

采用精神残疾分级的操作性评估标准进行检查。各项评分，除去与知情人交谈，同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。

指导语：(向知情人交谈)

以下五个问题，是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答：

1、个人生活自理能力

本条件评定病人近一个月个人生活料理情况，比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子)，梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。

0分-----与病前差不多，或偶有小问题。

1分-----确有功能缺陷。需要督促或协助，已经给他人增加了负担。

2分-----严重功能缺陷。绝大部分或全部生活料理需要由他人照管，给别人造成很大负担。

2、家庭生活职能表现

本条件评定病人近一个月内在家庭日常生活中，能否做到他(她)最起码应该做的事。比如与家人一起吃饭，分担部分家务劳动，与家人一起看电视，搞卫生，参与家庭事物讨论，修理家用物品，对家庭必要的经济支持等等。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----确有功能缺陷。不履行义务，或每天在家中呆坐至少两小时。做什么事都很被动。

2分-----严重功能缺陷。几乎不参与家庭活动，不料理家务。

3、对家人的关心与责任心

本条评定病人在近一个月内，对待配偶、父母、子女或同住亲属有无亲密感情与责任心，能否与他(她)们相互交往、交换意见，情感上或生活上的关心与支持。是否关心孩子的抚养教育、关心家庭成员的进步与前途，关心家庭今后的发展与安排。对未婚病人还应了解他(她)们择偶的态度。

0分----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分----确有功能缺陷。夫妻间或与其他家庭成员很少交流与关心，对子女缺乏关怀。对家庭安排缺乏关心。

2分-----严重功能缺陷。与家人经常争吵或在家不理任何人。对孩子完全不管。对家庭的将来一点也不考虑。未婚者对择偶态度不可理解。

4、职业劳动能力

本条评定近一个月病人病前掌握的职业技能(指在职人员)学习能力(指学生)或家务劳动(指病前无职业，已休学待业或离退休者)水平有否下降。是否按常规行事，按时上下班，按时校学习，家务劳动能否因精神病已受到影响。

0分-----无异常，或只有些小问题。

1分-----确有功能缺陷。不能按时上下班。职业工作已降低档次，学习成绩或家务劳动水平下降。也包括因精神病待业、病休及休学、病人可恢复工作或学习，尚待安排者。

2分-----严重功能缺陷。因精神病症状明显而不能工作与学习，不能料理家务。

5、社交活动能力

本条评定病人近一个月没与人们交往与参与社会活动的情况。包括：对同事、同学、亲友、邻居以及与生活工作等需要接触但不一定熟悉的人(如汽车售票员、商店售货员┅┅)的接触与交往情况。主动走亲访友情况，主动逛商店、购物、去娱乐场所活动等情况。

0分-----与病前差不多，或仅有轻微异常。

1分-----不主动接触他人，不主动外出活动，但经过反复劝说与鼓励尚能接触与参与。

2分-----严重地社会性退缩，终日独处，拒不与人交往，拒绝参与任何社交活动，劝说无效。