美容外科手术已开展近百年。改革开放以来，美容外科在我国也迅速发展。但是，目前我国美容外科专业中还存在一些不容忽视的问题，导致近年来美容手术医疗纠纷不断，引起了各方面的广泛关注。据第四军医大学西京医院整形外科中心主任郭树忠教授介绍，目前我国美容医疗纠纷较多，主要有以下几个方面的原因：

1、美容医生良莠不齐

受经济利益的驱动，美容外科专业吸引了不少其他专业的医生转入该专业，这些医生由于专业背景不同，技术水平差别很大。要知道，美容外科是外科各专业中操作最为精细的专业之一，属于锦上添花的手术，只准成功，不能失败，一个美容外科医生应具备广博的外科基本知识和扎实的整形外科技术。在美国等发达国家，想要从事美容外科的医生，从医学院校毕业后，必须再学习3~5年的普通外科和3年的整形外科，并在美容外科进修1~2年，最后通过全国性的专业考试，方可获得美容外科的行医执照。而我国目前在这方面的规章制度尚不完善，医生只要获得国家统一颁发的医师资格证书，就可以从事美容外科工作，甚至有少数从未接受过医学方面训练的护士和美容师也在美容院开展美容手术，部分从业人员的水平较差是这些年医学美容纠纷不断发生的重要原因之一。

2、美容医院和门诊条件不符合要求

美容手术与普通手术一样，必须在严格的无菌手术室进行，国家对手术室室内卫生条件有严格的规定。严格无菌操作的主要目的是防止伤口感染和预防疾病的传播。如果医疗器械消毒不彻底，像乙型肝炎、艾滋病等微量血液传播性疾病很容易通过手术器械造成患者交叉感染。但由于这类疾病一般有比较长的潜伏期，不容易被早期发现，易被人们忽视，所以又存在更可怕的扩大传染的可能。目前，一些规模很小的美容院，手术器械未经严格消毒，仅在消毒液中短时间浸泡，难以达到杀灭肝炎等病毒的消毒效果。更有甚者，有少数缺乏基本职业道德的医生和美容师在美容院的普通美容床上做手术，这种做法极易造成患者伤口感染，甚至使其染上肝炎和艾滋病等血液传播性疾病。

3、美容业缺乏严格管理

有关部门对从事美容外科的医生资格缺乏严格的审查认证和相应的管理，导致一些江湖医生混入美容外科医生队伍。这些人打一枪换一个地方，即在一个地方开设美容院，并在不符合医疗要求的美容院中开展医疗美容手术，当医疗纠纷积累较多时，就关闭该美容院，转移到一个新的城市重新开张。对这些频繁更换地点的美容院，有关部门缺乏有效的监管，在此类美容院进行美容外科手术的患者如果出现问题，往往很难再找到这些江湖医生进行索赔。

4、美容广告大多虚假

发达国家的医疗广告只允许发布医疗机构的名称和治疗范围，不允许用广告词夸大治疗效果。我国虽然也有类似的法律，但对医疗广告的审查不严，部分媒体为了自身利益，既不遵守行业规范，又不讲职业道德，发布一些虚假医疗广告。美容业的广告数量在医疗广告中所占比例与性病方面的广告数量不相上下，这些广告大多采用一些虚假广告词，随意夸大治疗效果，隐瞒可能出现的风险和并发症，误导患者。

5、部分医生缺乏基本的职业道德

美容手术与任何手术一样，都存在一定的风险，由于不少手术要受患者自身身体特点的影响，医生不能像艺术家一样随心所欲地进行雕琢与创作，所以许多美容手术有其适应症和局限性。而且，患者术后常常由于手术反应出现皮肤肿胀青紫，在完全恢复之前，外形肯定不能令人满意。希望通过美容外科手术改变形象的患者同其他患者一样，应该享有知情权，但部分医生受经济利益驱动，常常只向其介绍手术好的一面，而有意不介绍手术的风险、可能发生的并发症及术后反应，误导他们做手术。

6、患者的自我保护意识不强

许多患者缺乏关于美容手术的基本常识，寻找美容师时对其水平、条件缺乏基本的了解，盲目听信广告宣传或美容师的一面之词，草率决定手术，待发生问题之后，追悔莫及。

7、美容心理问题未引起足够的重视

美容手术最终的目的不是治疗疾病，而是改善患者对原有外观不满的心理状态，增加自信心。不少美容医生对心理学方面的知识了解不多，而患者中常常有一些心理不够健康的人，他们更多时候需要的是心理疏导，而不是美容手术，如果对这些不该手术的人施行了美容外科手术，有时非但不能达到美容效果，反而可能造成严重的心理创伤，甚至导致严重的医疗纠纷。

郭树忠教授特别强调，如果求美者缺乏自我保护意识，而美容医师又缺乏基本的医疗技术和职业道德，手术不能达到求美者预期的效果，或出现并发症，进而影响手术效果，甚至发生手术失败的情况，造成美容不成反毁容，其结果必然会导致医疗纠纷不断增加，这对于从事美容外科的医务人员和广大求美者而言，均是种伤害。因此，有必要加强对美容行业的监督和管理，加强立法，建立规范制度和章程，进行美容知识的普及。只有这样才能既保护广大患者的利益，又促进我国美容事业的健康发展。