一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。

4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保能报销手术费吗

医保能报销手术费。根据法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保门诊报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

5、中药发票附上处方每贴限额1元；

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。