【摘要】甘肃省政府办公厅印发了《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》,决定在全省范围内开展城乡居民大病保险工作。甘肃医保制度明确了大病保险具体报销流程,并指出大病保险的保障水平和、报销方式及资金支付方式。
《通知》中指出了具体报销流程,城乡居民须在入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行帐户等一并交医院,进行登记。
情况1:如果居民在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
情况2:单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
居民在完成各项报销手续之后,省级财政部门会同人社、卫生计生城乡居民医疗保险经办机构,依据资金预算情况,经省医改办审核后,分次将大病医疗保险资金的85%拨付城乡居民基本医疗保险省级经办机构,再由省级经办机构拨付商业保险机构账户,其余15%作为年度考核暂留款,经考核后按合同规定结算。
甘肃大病医疗保险报销流程是什么?首先在入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行帐户等一并交医院,进行登记。然后根据“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”申请报销。
全文626个字,阅读预计需要3分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案